მარცხნივ ტკივილი საფეთქლის ქვეშ აიძულებს საეჭვო ადამიანს დაუყოვნებლივ იფიქროს გულის შეტევაზე. რა თქმა უნდა, არ დაივიწყოთ ეს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, მაგრამ უფრო ხშირად ზურგის და მარცხენა ტკივილი ნაკლებად საშიში მიზეზების გამო ხდება. ღირს გაეცნოთ, რატომ მტკივა მარცხენა მხრის ქვეშ უკნიდან უკნიდან, რათა იცოდეთ რომელ ექიმს მიმართოთ დახმარება და რა შემთხვევებში გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.
1. ნეკნთაშუა ნევრალგია
დაავადებას თან ახლავს ნერვული პროცესების ანთება.
Მიზეზები
იწვევს ნერვების გაღიზიანებას:
- ჰიპოთერმია;
- ჰერპესული ინფექციები;
- ნეკნების ან ხერხემლის დაზიანებები;
- ნერვის ფესვის დარღვევა გულმკერდის ოსტეოქონდროზით;
- დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გულმკერდის დეფორმაცია (სპონდილოზი);
- პლევრის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები;
- ალერგიული რეაქციები;
- ოსტეოქონდროზი.
მარცხენა მხარეს სკაპულას ქვეშ, ნევრალგიის ტკივილი უეცრად ჩნდება და აშინებს ადამიანს, რაც მას ყველაზე უარესზე ეჭვობს.
სიმპტომები
ნეკნთაშუა ნევრალგიით, ტკივილი მტკივნეული იქნება, ხოლო ინტენსივობა დამოკიდებული იქნება პათოლოგიის სიმძიმეზე. ტკივილი შეიძლება იყოს ძლიერი, თითქმის აუტანელი, ან დაავადება გამოვლინდება როგორც მცირე მტკივნეული დისკომფორტი.
ტიპიური სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ნერვული პროცესების ანთებაზე ან გაღიზიანებაზე, არის:
- კავშირი მოძრაობასთან და სუნთქვასთან. ტკივილი საფეთქლის ქვეშ უფრო მტკივა, როცა მარცხენა ხელის მოძრაობა, ხველა, მკვეთრი ჩასუნთქვა ან სიცილი იწყება.
- სითბოს გავლენა. ხელახლა გახურების შემდეგ ტკივილი მცირდება ან საერთოდ ქრება.
- პალპაცია. დაჭერისას უფრო მტკივა.
თუ მიზეზი ჰერპესული ინფექციაა, მაშინ პაციენტს უვითარდება დამახასიათებელი გამონაყარი ნერვების გასწვრივ.
ტკივილის გარდა, ადამიანს შეუძლია განიცადოს:
- ტაქიკარდია;
- კანის დაბუჟება;
- გაიზარდა ოფლიანობა.
ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იმის დადგენა, არის თუ არა მარცხენა სკაპულას ქვეშ ტკივილი გამოწვეული ნეკნთაშუა ნევრალგიით თუ გულის პათოლოგიებით. თუ ტკივილის სინდრომი პირველად წარმოიშვა და არ არის დარწმუნებული, რომ ის გტკივა ნერვული პროცესების გაღიზიანების გამო, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
მკურნალობა
ნეკნთაშუა ნევრალგიის თერაპია დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე.
პაციენტებს ენიშნებათ:
- ანტივირუსული პრეპარატები და მალამოები (ჰერპესისთვის);
- ტკივილგამაყუჩებლები;
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- მალამოები დათბობის ეფექტით.
თუ დაავადებას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ, რომლის შეჩერება შეუძლებელია ანალგეტიკების მიღებით, მაშინ პაციენტებს უტარებენ ნოვოკაინის ბლოკადას მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.
ქვემწვავე ეტაპზე ქსოვილის ტროფიკის გასაუმჯობესებლად და აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობის შესამცირებლად გამოიყენება შემდეგი:
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
- მასაჟი;
- აკუპუნქტურა.
მკურნალობა მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ზურგის ტკივილის შემსუბუქებას მარცხნივ ზურგის ქვეშ, არამედ პროვოკაციული დაავადების სამკურნალოდ (ოსტეოქონდროზი, ჰერპესი). თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ პათოლოგია ხდება ქრონიკული, მწვავდება ჰიპოთერმიით ან ფიზიკური დატვირთვით.
ვის მივმართო
თუ გტკივა მარცხენა მხრის მიდამოში და არ არსებობს გულის პათოლოგიის ეჭვი, მაშინ საჭიროა ნევროლოგის მონახულება.
2. ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები
ქვედა სასუნთქი გზების (ბრონქები, ფილტვები, პლევრა) დაავადების გამო შეიძლება უკნიდან მარცხენა მხრის პირი მტკივა.
Მიზეზები
სასუნთქი სისტემის პათოლოგიებში ტკივილის ძირითადი მიზეზი არის პათოგენური ბაქტერიებითა და ვირუსებით გამოწვეული დაავადებები:
- ბრონქიტი;
- პნევმონია;
- პლევრიტი.
ასევე, ზურგის ტკივილი მარცხნივ შეიძლება მოხდეს ბრონქებში ან ფილტვებში ნეოპლაზმების გამოჩენის გამო.
სიმპტომები
ადამიანს აქვს მუდმივი მოზიდვა ან მტკივნეული ტკივილი მარცხნივ სკაპულას ქვეშ. ხველების და ღრმა სუნთქვისას ტკივილი ძლიერდება. მარცხნივ ზურგში მტკივნეული შეგრძნებების გარდა, პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი ჩივილები:
- ცხელება, ზოგჯერ აღწევს მაღალ ციფრებს;
- მშრალი ხველა ან ბლანტი ნახველის გამონადენი (ლორწოვან გამონადენში შეიძლება იყოს სისხლის ზოლები ან ჩირქის შერევა);
- სისუსტე და აპათია;
- სუნთქვის გაძნელება.
თუ ზურგის ტკივილი მარცხნივ სკაპულას ქვეშ იწვევს სიმსივნეს, მაშინ არ იქნება ჰიპერთერმია, ხველა და სუნთქვის პრობლემები დამატებითი სიმპტომები გახდება.
მკურნალობა
თუ ზურგის ტკივილი და ანთების ნიშნები პროვოცირებულია ანთებითი პროცესით, მაშინ პაციენტებს ენიშნებათ:
- ანტიბიოტიკები ან ანტივირუსები;
- მედიკამენტები ნახველის გამონადენის გათხევადებისა და სტიმულირებისთვის;
- სიცხის დამწევი პრეპარატები;
- ტკივილგამაყუჩებლები (თუ ძლიერ ტკივილს იწყებს).
ნეოპლაზმების მკურნალობა დამოკიდებულია სიმსივნის ბუნებასა და ზომაზე. პაციენტებს ამოღებულია სიმსივნის ფორმირება ან კონსერვატიული თერაპია.
ვინც კურნავს
ბრონქებში ან ფილტვებში ანთებით პროცესებს მკურნალობს პულმონოლოგი, ხოლო ნეოპლაზმების შემთხვევაში საჭიროა ონკოლოგთან ან ქირურგთან ვიზიტი.
3. ვეგეტოვასკულარული კრიზები
პაციენტი უჩივის ტკივილს მარცხენა მხარეს საფეთქლის ქვეშ და შიშის გრძნობას, მაგრამ პირველადი გამოკვლევის დროს ტკივილის დისკომფორტის გამომწვევი დაავადებები ვერ გამოვლინდება.
Მიზეზები
კრიზებმა შეიძლება დამოუკიდებლად გაიაროს და ორგანული პათოლოგიის ნიშნების არარსებობის გამო, ასეთ ადამიანებს ისტერიულად და თავშეუკავებლად მიიჩნევენ. მაგრამ სინამდვილეში, კრიზისები იწვევს:
- ჰორმონალური დისბალანსი;
- ნევროლოგიური პათოლოგია;
- სტრესი;
- ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა;
- ენდოკრინული დაავადებები;
- ანტიდეპრესანტების ან ფსიქოტროპული საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება.
ვეგეტატიური კრიზები ხშირად ნევროლოგიური დარღვევების პირველი ნიშანია. კეთილდღეობის გაუარესების ნიშნები და მტკივნეული დისკომფორტი მარცხნივ სკაპულას ქვეშ იწყება ძლიერი გამოცდილების ან შოკის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, 30 წლამდე ასაკის ბავშვები და ქალები განიცდიან დაავადებებს.
სიმპტომები
ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა კრიზისით, არა მხოლოდ მარცხნივ ტკივილები ჩნდება სკაპულას ქვეშ, გარდა ამისა, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს:
- დახრჩობის შეგრძნება;
- კარდიოპალმუსი;
- კანკალი ხელებსა და ფეხებში;
- უმიზეზო შფოთვა;
- სიცხის ან სიცივის შეგრძნება;
- ოფლიანობა;
- თავის ტკივილი;
- გონების დაკარგვა.
დამახასიათებელია, რომ პაციენტებს არ შეუძლიათ ზუსტად მიუთითონ სად გტკივა. ტკივილი ჩნდება არა მხოლოდ სკაპულას ქვეშ, არამედ ნეკნების ქვეშაც, ხშირად ჩნდება მხრის, მკლავის ან მუცლის მარცხენა მხარეს დასხივება.
კრიზისის ხანგრძლივობა მერყეობს რამდენიმე წუთიდან საათნახევარამდე. მძიმე შემთხვევებში ადამიანს აქვს კრუნჩხვები.
დამატებით საფრთხეს წარმოადგენს თავდასხმის შიში. ადამიანს ეშინია უსიამოვნო შეგრძნებების, ცდილობს დაიცვას ყველა სახის რიტუალი, რათა თავიდან აიცილოს ტკივილი სკაპულას ქვეშ და სხვა უსიამოვნო სიმპტომები. მკურნალობის გარეშე მდგომარეობა ფობიად გადაიქცევა.
მკურნალობა
კრუნჩხვების არსებობა იქნება მითითება დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციისთვის, ხოლო ვეგეტატიური სისხლძარღვთა კრიზისის უფრო მსუბუქი ფორმები მკურნალობენ სახლში. როგორც თერაპია, ისინი გამოიყენება:
- სედატიური საშუალებები ძლიერი შიშისთვის;
- მცენარეული საშუალებები დამშვიდების დასახმარებლად;
- ანტიდეპრესანტები გაზრდილი ნერვიულობისა და შფოთვის შესამცირებლად.
თუ კრიზები გამოწვეულია ნევროლოგიური ან ენდოკრინული დაავადებებით, მაშინ შეირჩევა დამატებითი თერაპია წარმოშობილი დარღვევების აღმოსაფხვრელად.
როდესაც შეტევის დაწყება დაკავშირებულია სტრესის ფაქტორთან, პაციენტები დამატებით სწავლობენ სტრესულ სიტუაციებზე სწორად რეაგირებას და რეკომენდირებულია თავიდან აიცილონ ზედმეტი სამუშაო.
რომელ ექიმს მივმართო
როდესაც პანიკის შეტევები გამოჩნდება, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ვეგეტარიანელს, მაგრამ ყველა ქალაქში არ არის ეს სპეციალისტები. თუ ვეგეტარიანისგან რჩევის მიღება შეუძლებელია, მაშინ ნევროლოგს ან თერაპევტს უნდა მიაკითხოთ. გარდა ამისა, შეიძლება დაგჭირდეთ ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.
4. მიოკარდიუმის ინფარქტი
სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია გულის კუნთის მწვავე იშემიით და ნეკროზით. ამ შემთხვევაში, ტკივილი საფეთქლის ქვეშ და მკერდის უკან იქნება ძლიერი.
პროვოცირების ფაქტორები
ასეთი ტკივილის მიზეზები ზურგიდან მარცხნივ სკაპულას ქვეშ არის მიოკარდიუმის გარკვეულ ნაწილში კორონარული სისხლის ნაკადის სრული შეწყვეტა, რომელიც გამოწვეულია გემის ბლოკირებით. შემდეგი პათოლოგიები შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა:
- ათეროსკლეროზი;
- თრომბოზი.
შედეგად მიღებული თრომბი ან დაფა იშლება და სისხლის ნაკადი მიდის გულში. მცირე დიამეტრის კორონარული არტერიების მოხვედრისას ისინი ხურავენ სისხლძარღვთა სანათურს და აჩერებენ სისხლის ნაკადს ქსოვილებში. ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს მიოკარდიუმის უჯრედების სიკვდილს.
სიმპტომები
ტკივილი მწვავეა და მფეთქავი, ლოკალიზებულია მკერდის მარცხენა მხარეს. ასხივებს:
- მარცხენა ხელში;
- მხრის პირის ქვეშ;
- ქვედა ყბაში.
გულის შეტევის ატიპიური კურსით შესაძლებელია დასხივება:
- ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
- მარჯვენა ზურგში;
- მუცლის ქვედა ნაწილში.
ინფარქტის დროს ტკივილი ზურგის უკან არ იხსნება ანალგეტიკების მიღებით და ოდნავ მცირდება ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ.
მკურნალობა
თერაპია მიზნად ისახავს სისხლის ნაკადის გზაზე დაბრკოლებების აღმოფხვრას, მიოკარდიუმის ნეკროზის ფოკუსის შემცირებას და ტკივილის აღმოფხვრას. ამისათვის მიმართეთ:
- აგენტები, რომლებიც ხსნიან სისხლს;
- მედიკამენტები სისხლის გამათხელებელი ეფექტით;
- ნარკოტიკული ანალგეტიკები;
- მედიკამენტები სისხლძარღვთა ტონის გასაუმჯობესებლად.
სხვა პრეპარატები შეირჩევა წარმოშობილი დარღვევების გათვალისწინებით - ეს შეიძლება იყოს ქოლესტერინის დონის შესამცირებელი წამლები, მაღალი წნევის მქონე ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები და ა. შ.
პირველ საათებში ნეკროზის ფოკუსის შესამცირებლად შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციული ანგიოპლასტიკა. ქირურგიული ჩარევა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად აღადგინოთ დარღვეული სისხლის მიმოქცევა და შეამციროთ პოსტინფარქტული ნაწიბური.
რომელი ექიმი მკურნალობს
ინფარქტის დროს ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია კარდიოლოგიურ განყოფილებაში, სადაც რეანიმატოლოგები და კარდიოლოგები შეარჩევენ ეფექტურ თერაპიას. თუ ეჭვი გაქვთ გულის შეტევაზე, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.
კიდევ 5 მიზეზი, რის გამოც ზურგი შეიძლება მტკივა ზურგის უკანა კეფის ქვეშ
დაფიქრდით, რატომ შეიძლება მტკივა ზურგიდან მარცხნივ ზურგის ქვეშ:
- სტენოკარდია. კორონარული სისხლძარღვების მოკლევადიანი სპაზმი გამოწვეული სტრესით ან ფიზიკური დატვირთვით. მკვეთრი ტკივილები ჩნდება მარცხნივ, უკანა მხარეს, სკაპულას და მკერდის უკან, რომელიც ქრება ნიტროგლიცერინით წამლების მიღების შემდეგ.
- გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზი ან თიაქარი. თუ ნერვის ფესვი დაჭყლეტილია, იქნება დიფუზური ტკივილი ზურგში მარცხნივ, სკაპულას ქვეშ, რომელიც გაძლიერდება მოძრაობით.
- პეპტიური წყლულოვანი დაავადება. ტკივილი ჩნდება არა მხოლოდ სკაპულას უკან, არამედ ეპიგასტრიკულ რეგიონშიც. ის იწყებს უფრო მეტად ტკივილს ჭამის შემდეგ ან ხანგრძლივი შიმშილის დროს. გარდა ამისა, აღინიშნება გულძმარვა, უსიამოვნო წიაღები, გულისრევა. ტკივილის დისკომფორტი ოდნავ მცირდება ღებინების შემდეგ.
- პანკრეასის ან ელენთა დაავადება. ამ პათოლოგიების დროს მარცხენა მხარე მტკივა სკაპულას და ნეკნების მიდამოში. მწვავე პანკრეატიტის დროს ის არა მხოლოდ ზურგიდან გტკივა, არამედ იქნება სარტყლის ტკივილი, რომელიც ფარავს მარცხენა და მარჯვენა ჰიპოქონდრიას.
- დაზიანებები. ზურგის დაზიანებები მარცხნივ სკაპულას მიდამოში შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული პროცესების გაღიზიანება და ტკივილის სინდრომი შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს დაზიანებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვით ან ჰიპოთერმიით.
თუ უკნიდან გტკივა მარცხენა მხრის პირის ქვეშ, მაშინ არ უნდა უგულებელყოთ ეს მდგომარეობა, თუნდაც ტკივილი ოდნავ გამოხატული იყოს. მტკივნეული დისკომფორტი შეიძლება გამოწვეული იყოს სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობით.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენ გაქვთ ტკივილი ზურგის მარცხენა მხარეს სკაპულას ქვეშ
როდესაც ტკივილის სინდრომი ჩნდება უკნიდან მარცხნივ სკაპულას ქვეშ, თქვენ არ გჭირდებათ პანიკა, მაგრამ არ უნდა უგულებელყოთ წარმოშობილი მდგომარეობა. სანამ გადაწყვეტთ რომელ ექიმთან მიმართოთ, უნდა შეეცადოთ გაარკვიოთ, რა გტკივა ზურგიდან მარცხნივ, სკაპულას ქვეშ. ამისათვის თქვენ უნდა დაადგინოთ ტკივილის დამატებითი მახასიათებლები:
- ლოკალიზაცია. თუ ის მტკივა ზურგში მარცხენა მხრის პირის ქვემოთ და მტკივნეული დისკომფორტი იზრდება ჭამის შემდეგ ან ხანგრძლივი უზმოზე, მაშინ გულის დაავადების ალბათობა მინიმალურია.
- ინტენსივობა. ზომიერი ტკივილის სინდრომი ხშირად თან ახლავს ქრონიკულ დაავადებებს, მაგრამ ძლიერი ტკივილი მიუთითებს მძიმე პათოლოგიურ პროცესზე.
- პერსონაჟი. მწვავე ტკივილი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და მოზიდვის ან მტკივნეული ტკივილის შემთხვევაში, თქვენ უნდა ეწვიოთ კლინიკას.
- კავშირი მოძრაობასთან და სუნთქვასთან. როდესაც უფრო მეტად გტკივა ხველების, წინ მოხრისას ან მარცხენა ხელის გადაადგილებისას, ეს მიუთითებს ხერხემლის დაავადებაზე ან ნეკნთაშუა ნევრალგიაზე.
ზურგის ტკივილი მარცხნივ სკაპულას ქვეშ სხვადასხვა მიზეზით არის გამოწვეული და ისინი ყოველთვის არ არიან უსაფრთხო სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. ახლად დაწყებული ტკივილის სინდრომი მარცხნივ სკაპულას ქვეშ განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს - ეს შეიძლება იყოს ნევრალგიის, სტენოკარდიის ან თუნდაც გულის შეტევის ნიშანი. თუ ეჭვი გეპარებათ ტკივილის სინდრომის წარმოშობაზე, მაშინ სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ. სამედიცინო დახმარების დროულად მიმართვა დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში და ზოგჯერ სიცოცხლის გადარჩენაში.